醫(yī)院質控科工作制度

醫(yī)院質控科工作制度1.根據醫(yī)院全面質量管理要求，醫(yī)療質量控制辦公室在主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導下，負責醫(yī)院醫(yī)療質量的監(jiān)督控制和管理工作。

2.負責醫(yī)療質量管理體系的建立和完善。按照醫(yī)院相關制定，質控辦制訂質控工作的計劃與方案，制定醫(yī)療質量檢查標準、評價方法及獎懲措施，并將醫(yī)療質量考核指標納入醫(yī)院的年度目標考核。

3.協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾，促進各部門之間相互配合工作。監(jiān)督各科室質量自查情況，認真查對質量自查的有關記錄，實行跟蹤考核。定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，認真總結工作中的經驗和缺陷，及時向院部領導反饋有關情況，并向有關部門通報質量控制結果。

4.質控辦以定期和不定期的形式對全院醫(yī)療質量進行全面檢查，尤其是對病歷書寫規(guī)范性及時性、醫(yī)療核心制度的貫徹執(zhí)行、醫(yī)療技術操作規(guī)程和醫(yī)療、醫(yī)技人員工作職責的執(zhí)行情況、合理用藥以及臨床用血、知情告知等重點環(huán)節(jié)加大質量管理，控制醫(yī)療缺陷。對質量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要進行認真研究及時反饋，提出整改措施和對策。

5.按照上級行政部門及院部的相關規(guī)定，組織實施臨床路徑管理、單病種質量管理，并制定相關工作目標及計劃、實施方案、監(jiān)控措施等。

6.每季度召開一次醫(yī)療質量管理會議，對質量管理的經驗進行交流總結，對醫(yī)療質量存在的問題進行討論分析，提出具體整改意見，并評估落實效果。

7.臨床醫(yī)療科室開展的新業(yè)務、新技術的審核，組織院內外會診、協(xié)調重大急重危病人的搶救、疑難病人討論、重大手術、廢除性手術的討論和審批工作;

8.醫(yī)療質量的檢查結果上報院部，供領導作為評優(yōu)、獎懲的參考和依據。

9.對醫(yī)院醫(yī)療質量工作要進行總結分析，做好文字記錄，以醫(yī)務通訊的形式下發(fā)各科室。并負責做好質控工作中相關問題的答疑。

(www.pscan.cn)

【醫(yī)院質控科工作制度】相關文章：

醫(yī)院質控科工作職責05-01

醫(yī)院質控科工作計劃05-06

2022醫(yī)院質控科工作計劃05-19

醫(yī)院信息科工作制度05-01

醫(yī)院質控科工作計劃(3篇)11-14

醫(yī)院質控科工作計劃7篇11-16

2023年醫(yī)院質控科工作計劃02-11

醫(yī)院質控科工作計劃3篇05-01

醫(yī)院質控科工作計劃（通用15篇）01-16

醫(yī)院質控科年終工作總結11-23