病案室人員管理制度范本

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，制度起到的作用越來越大，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據。擬定制度的注意事項有許多，你確定會寫嗎？下面是小編為大家整理的病案室人員管理制度范本，歡迎閱讀與收藏。

　　病案室人員管理制度1

　　一、日常管理

　　(一)病案室負責集中管理全院的住院病案資料。

　　(二)凡出院病案，應于病人出院后24小時內全部回收到病案室。

　　(三)按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。

　　二、病案保管制度

　　(一)嚴格執(zhí)行病案院內交接制度。

　　(二)住院病案不外借。

　　(三)使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。

　　(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。

　　(五)嚴守病案資料保密制度。

　　(六)住院病案原則上要永久保存。

　　三、病案供應制度

　　(一)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫(yī)師到病案查閱。

　　(二)提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時經領導批準。

　　(三)非醫(yī)教人員，不得查閱病案，進修醫(yī)師查閱病案，須經科主任批準。

　　(四)下列情況可提供病案，但必須于當日歸還。

　　1、尸體解剖。

　　2、核對標本。

　　3、醫(yī)療糾份(經院長批準后，可提供復印材料)。

　　四、編目工作制度

　　(一)編目人員根據首頁上的診斷、手術名稱，寫上相應的.ICD—10編碼。

　　(二)認真填寫診斷及手術名稱索引卡，力求準確。

　　病案歸檔制度

　　1、各科室出院病歷，由病案室以住院工作日志為回收各科病歷依據，每天派專人到各科室回收病歷，并做好回收情況的登記工作。個別醫(yī)生或科室因工作原因未能按期回收者，應主動在規(guī)定時間內送病案室。

　　2、病人出院（或死亡）后，病歷允許在病區(qū)停留三個工作日（不包括出院日）。在此期間，病房各級經管醫(yī)生、主任應做好病歷的整理及簽名工作。

　　3、出院病歷實行三級質量制度，科主任負責病歷質量控制，按照《河南省病歷書寫規(guī)范》的有關規(guī)定，整理、檢查、修改住院醫(yī)生完成的病歷，并由科主任作最后的審閱。

　　4、病歷回收到病案室后，若發(fā)現問題，24小時之內書面通知科室。在三個工作日內（包括通知日），相應科室須到病案室修改，或辦理借出手續(xù)，并在此期限內歸還，否則按未及時歸檔處理。

　　5、未能及時張貼的化驗單應在出院后5個工作日內到病案室補張貼。

　　6、病案回收到病案室后，須一周內整理好，歸檔上架。

　　7、病案室定期統(tǒng)計各科室不能如期歸檔的出院病歷，上報醫(yī)務科，作出相應處理，并全院通報。

　　病歷借閱制度

　　1、一般病歷借閱期限為2周；科研病歷一律不借出病案室, 有特殊需要者，應經醫(yī)務科批準，并辦理有關手續(xù)。

　　2、借出的病歷不得隨意轉借他人。

　　3、對病人出院72小時內仍在原科室保留的病歷，其他科室人員急需應用該病歷時，可與病案室聯系借用，由病案室提前回收后再辦理借閱手續(xù)，用完歸還病案室。

　　4、 公安、司法機關、保險公司因辦理案件，需查閱、復印或者復制病歷資料的，必須經過醫(yī)務科批準后，才能辦理復印、查閱病歷。

　　5、病歷在院內傳遞應由科室指定專人負責。

　　6、借閱特殊病歷必須要經過醫(yī)務科批準。

　　病案室人員管理制度2

　　醫(yī)院病案管理是醫(yī)院醫(yī)療質量管理的重要組成部門。客觀、真實、完整的病案資料不僅是高質量醫(yī)療活動的體現，同時也是科學研究的重要資料來源和處理醫(yī)療糾紛的主要法律依據。為了使我院的病案管理更加規(guī)范化、科學化和制度化，以保障醫(yī)療、護理質量達二級甲狀醫(yī)院水平，醫(yī)院成立病案管理委員會，根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》的要求特制定其工作制度如下：

　　1、病案管理委員會的組成

　　(1)醫(yī)院病案管理委員會由分管院長，相關職能科室(醫(yī)務科、護理部、質控科等)負責人以及部分臨床醫(yī)技科室主任和老專家共同組成，由分管院長任主任委員，下設病案質量評審組，負責病案質量評審。

　　(2)病案管理委員會的組成人員由醫(yī)院辦公會討論通過，并根據醫(yī)院的干部人事變動情況及時進行調整。

　　(3)病案管理委員會向醫(yī)院辦公會負責，醫(yī)務科為其日常具體辦事機構，主要負責病案的書寫質量管理，承擔歸檔病案的.編號、歸檔、借閱、保管等責任，并依法提供復印服務。

　　2、病案管理委員會職能

　　病案管理委員會是全院病案管理的最高管理機構，其主要職能如下：

　　(1)根據和其它規(guī)定，制定全院病案書寫和病案制度，并監(jiān)督其實施與落實新的《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》;

　　(2)按照上級主管部門的統(tǒng)一要求與標準，制定并不斷完善我院病案質量評分標準以及評判細則。

　　(3)委托或責成有關職能部門定期或不定期組織對醫(yī)院現住院病人病案、歸檔病案以及門診病歷的質量檢查;

　　(4)制定病案質量有關知識的學習和培訓制度，強化職工的質量意識，確保甲級病案率在90%以上，杜絕丙級病案;

　　(5)完善病案管理的管理網絡。

　　3、病案管理委員會會議制度

　　(1)圍繞醫(yī)院年度工作計劃，制定病案管理委員會的年度工作計劃，包括工作目標，階段檢查安排以及工作效果的評價等;

　　(2)每年召開例會1—2次，其會議內容除制定工作計劃以外，還應包括如下內容：a.對前一年度的病案管理工作進行總結，對照計劃檢查其落實情況;b.根據上級主管部門的要求和有關規(guī)定對不適宜的病案制度進行修訂和完善;c.需要經委員會討論的其它問題。

　　(3)特殊情況下可由相關職能部門建議臨時召開全體委員會議;

　　(4)每次會議前病案質量評審組負責人將擬討論問題和資料準備充分，會議由主任委員主持并認真做好記錄;

　　(5)重大問題和決議應向醫(yī)院辦公會議匯報。

【病案室人員管理制度】相關文章：

病案室人員崗位職責范文07-14

病案室個人總結01-21

病案室工作計劃01-05

病案室工作計劃10-16

病案室工作總結09-12

病案室的工作計劃02-21

病案管理制度06-29

病案管理制度10-04

醫(yī)院病案室工作總結05-07

病案管理管理制度04-22