醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)比例標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)是由單位和在職職工共同繳納。其中，職工是按按本人繳費(fèi)工資基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，劃入職工個(gè)人帳戶。而用人單位是按單位繳費(fèi)工資基數(shù)的9%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
職工個(gè)人以本人上年度月平均工資收入為繳納醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)，用人單位以參保職工的工資之和為單位繳納醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)。職工個(gè)人月平均工資低于全市上年度職工月平均工資60%的，以60%為基數(shù)繳納，超過300%以上的，不作為繳納醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)的基數(shù)。
職工個(gè)人繳費(fèi)由用人單位統(tǒng)一按月代扣代繳。用人單位應(yīng)于每年5月底前到市醫(yī)保中心辦理下一結(jié)算年度繳費(fèi)工資基數(shù)的申報(bào)手續(xù)。
這其中，用人單位繳納的保險(xiǎn)費(fèi)的一部分按下列標(biāo)準(zhǔn)劃入職工個(gè)人帳戶：
(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的0.8%劃入個(gè)人帳戶;
(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的1%劃入個(gè)人帳戶;
(三)45周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的2%劃入個(gè)人帳戶;
(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個(gè)人帳戶;
(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個(gè)人帳戶。
以2013年北京醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)為例說明
1、2012年度全市職工月平均工資為5223元。
2、2013年繳費(fèi)基數(shù)上限按照北京市2012年職工月平均工資的300%確定，最高不超過15669元。
3、參加醫(yī)療、工傷和生育保險(xiǎn)的職工，2013年繳費(fèi)基數(shù)下限按照北京市2012年職工月平均工資的60%，最低不低于3134元。
根據(jù)上面的繳費(fèi)比例可以算出，2013北京醫(yī)療保險(xiǎn)單位最低繳費(fèi)額為313.4元，個(gè)人最低繳費(fèi)額為65.68元。
在醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)明確的前提下，用人單位和參保人員中斷或未足額繳費(fèi)，市醫(yī)保中心自次月起中止向參保人員個(gè)人賬戶劃撥資金，并暫停參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，欠繳期間不計(jì)算繳費(fèi)年限。
用人單位和參保人員在三個(gè)月內(nèi)補(bǔ)足欠款、滯納金的，欠繳期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由市醫(yī)保中心按規(guī)定支付;欠款超過三個(gè)月以上的，用人單位和參保人員在按規(guī)定補(bǔ)繳后，可恢復(fù)參保人員待遇享受資格，補(bǔ)記個(gè)人賬戶。繳費(fèi)年限連續(xù)計(jì)算，但欠繳期間發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)籌基金不予支付。
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