棗莊工傷保險費率開始調(diào)整

時間：2024-06-16 02:27:40 學人智庫我要投稿

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棗莊工傷保險費率開始調(diào)整

　　“工傷保險費率開始調(diào)整啦，這事兒你知道嗎?”近日，不少從事建筑等各類行業(yè)的工作人員相互探討工傷保險浮動費率的新政。

　　據(jù)了解，此次工傷保險浮動費率由社會保險經(jīng)辦機構以用人單位上年度工傷保險費支繳率為主要指標，以工傷事故發(fā)生率、因工死亡人數(shù)等因素為輔助指標，在行業(yè)基準費率基礎上，核定單位在本年度內(nèi)應當適用的工傷保險費繳費比例。據(jù)悉，此次調(diào)整，一類行業(yè)只可向上浮動兩個檔次，即在本行業(yè)基準費率的基礎上向上浮動120%、150%，不可向下浮動;二類至八類行業(yè)浮動范圍為上、下各兩檔，即在本行業(yè)基準費率基礎上，向上浮動至120%、150%或向下浮動至80%、50%。

　　工傷保險浮動費率，在現(xiàn)行基準費率基礎上，隨用人單位每一年度工傷保險支繳率、工傷事故發(fā)生率、因工死亡人數(shù)等因素上下浮動。除此之外，明確了工傷保險浮動費率調(diào)整機制。社會保險經(jīng)辦機構每一至三年根據(jù)用人單位上年度工傷保險費支繳率和工傷事故發(fā)生率情況，在確保工傷保險基金運行平穩(wěn)的前提下，核定用人單位工傷保險繳費費率。

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　　◇1.什么是工傷事故快報制度?

　　凡參加工傷保險的職工受到事故傷害,用人單位應填寫《工傷(亡)事故快報表》,并于事故發(fā)生后3個工作日內(nèi),報屬地社保中心工傷科,領取《工傷職工就醫(yī)須知》。

　　◇2.工傷參保人發(fā)生工傷后如何就醫(yī)?

　　職工發(fā)生工傷后,可以先到就近的醫(yī)療機構急救。當病情穩(wěn)定進行治療的,應當在簽訂工傷醫(yī)療服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī)治療,傷者入住工傷協(xié)議醫(yī)院后不得自行轉(zhuǎn)院。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付。此外,住院期間單項收費超過4000元(含4000元)的診療項目、手術材料等,院方需填報《濰坊市工傷保險特檢特查審批表》到社保中心審批。

　　經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定需康復治療的,到指定康復協(xié)議醫(yī)院進行。目前我市康復協(xié)議醫(yī)院:濰坊市市直機關醫(yī)院、濰坊市中醫(yī)院。

　　◇3.工傷參保人員如何辦理工傷轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院?

　　因醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)院的,事前必須由簽訂工傷醫(yī)療服務協(xié)議的醫(yī)療機構提出,請屬地中心審批同意、緊急搶救的3個工作日內(nèi)補辦轉(zhuǎn)院審批手續(xù)。

　　提交資料:(1)《濰坊市工傷職工轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,需異地治療的填報《濰坊市工傷職工異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表》,在市社保中心網(wǎng)站下載,由轉(zhuǎn)出醫(yī)院填寫相關內(nèi)容;(2)《工傷認定書》。

　　自行轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的后果:工傷醫(yī)療費用自付。

　　◇4.如何辦理工傷保險醫(yī)療費用墊付報銷?

　　(一)醫(yī)療費用墊付的情形:

　�、俟J定前的工傷醫(yī)療費用先由用人單位墊付;

　�、诠J定后,本次治療未終結(jié)的醫(yī)療費,醫(yī)療終結(jié)后到當?shù)厣绫C構報銷;

　　③舊傷復發(fā)門診治療的;

　　(二)提供資料:

　�、佟稙H坊市工傷保險待遇核定表》,由用人單位填寫并加蓋單位公章,一式兩份;