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醫(yī)療補助金的標準是怎樣的？
一、醫(yī)療補助金的標準是怎樣的？
失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病，根據(jù)其失業(yè)前累計繳納失業(yè)保險費的時間，可以補助本人應領(lǐng)取失業(yè)保險金總額60%—80%的醫(yī)療補助金。具體標準是：
(1)累計繳費時間不滿5年的，按照醫(yī)療費的60%給予補助;但累計補助金額，最高不超過本人應領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的60%;
(2)累計繳費時間滿5年不滿10年的，按照醫(yī)療費的65%給予補助;但累計補助金額，最高不超過本人應領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的65%;
(3)累計繳費時間滿10年不滿15年的，按照醫(yī)療費的70%給予補助;但累計補助金額，最高不超過本人應領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的70%;
(4)累計繳費時間滿15年不滿20年的，按照醫(yī)療費的75%給予補助;但累計補助金額，最高不超過本人應領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的75%;
(5)累計繳費時間滿20年以上的，按照醫(yī)療費的80%給予補助;但累計補助金額，最高不超過本人應領(lǐng)取失業(yè)保險金總額的80%。
二、醫(yī)療保險費用如何支出
醫(yī)療保險主要有三方面費用支出：
(一)醫(yī)療費用的償付。
參保人患病并發(fā)生醫(yī)療費用后，醫(yī)療保險機構(gòu)對其進行經(jīng)濟補償?shù)馁M用支出，稱為醫(yī)療費用的償付。它只包括用于償付在醫(yī)療保險保障范圍內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療服務直接費用支出，而與醫(yī)療服務有關(guān)的間接費用(如患病期間病人的收入損失、去醫(yī)院就診所支付的交通費、住宿費等)不包括在內(nèi)。通常醫(yī)療補償費支出占醫(yī)療保險基金的80%~90%。在我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度中，基本醫(yī)療保險基金是根據(jù)以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則進行醫(yī)療費用補償?shù)摹?/p>
(二)管理費。
管理費是指醫(yī)療保險機構(gòu)為了維持正常的運作所需要的與醫(yī)療保險服務業(yè)務有關(guān)的各種費用支出。主要包括：
1、工資：專職和兼職醫(yī)療保險管理人員的工資;
2、公務和勞務支出：出差、宣傳、培訓、調(diào)研、資料報表和監(jiān)督等;
3、水、電、煤、氣和房租;
4、資產(chǎn)折舊和設(shè)備維護;
5、其他：獎金等。
一些國家的管理費較高，包括醫(yī)療保險機構(gòu)人員的工資、獎金、福利或直接提供醫(yī)療保險覆蓋服務的醫(yī)生的工資以及保險機構(gòu)的新型設(shè)備、設(shè)施和業(yè)務費等。美國的管理費最高，達25%;加拿大較低，僅為7%。一般認為將管理費控制在10%以內(nèi)為宜。在我國，這部分費用是不允許在醫(yī)療保險基金中提取的，而是由財政撥款解決。
(三)風險儲備金。
風險儲備金是指醫(yī)療保險機構(gòu)為應付超常醫(yī)療風險，指按照有關(guān)規(guī)定從醫(yī)療保險費中按一定比例提取的一種專用后備金。主要用于超常風險(如某種疾病的大流行)發(fā)生時，能夠有足夠的資金保障參保人的基本權(quán)益。國外一些文獻認為，風險儲備金的提取比例通常占保險費的4%~8%。
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