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重視醫(yī)事立法 正確調整醫(yī)患關系論文
當前我國尚沒有一部完整的醫(yī)事法,部分醫(yī)療行為沒有法律規(guī)范,醫(yī)患矛盾較突出,當醫(yī)患之間發(fā)生糾紛后缺少判斷正誤的的依據。因此筆者認為建立一部完整醫(yī)事法是非常必要的。觀點如下:
一、醫(yī)事領域中法律規(guī)范不完善。
筆者曾遇到這樣幾個案例:
案例1,一起交通事故,警察呼叫急救車,急救車醫(yī)護人員迅速趕到現場檢查傷者,初步診斷為“腰椎骨折”。根據傷者病情急救車在35分鐘內將其送到市內有名的骨科專科醫(yī)院(三級),傷者最終死亡。
傷者家屬將急救車告上法庭,認為急救車不應將傷者送到專科醫(yī)院,而應送到附近的二級醫(yī)院。送到?漆t(yī)院(三級)耽誤時間,要求急救車賠償。急救車醫(yī)護人員認為,當時傷者神志清楚,沒有失血性休克表現,僅表現腰椎骨折,附近二級醫(yī)院骨科技術力量不很強,在現場征得警察和傷者的同意,將傷者送到骨科?漆t(yī)院沒有錯誤,對傷者有益。如就近送到二級醫(yī)院,二級醫(yī)院還需將傷者轉送三級醫(yī)院,家屬是否仍要追究我們?yōu)槭裁床粚咧苯铀偷焦强茖?漆t(yī)院的過錯呢?
案例2,一位患者到××醫(yī)院做隆鼻手術,手術成功,患者不滿意,認為沒有達到自己希望的美麗,將醫(yī)院告上法庭,法官認為因為手術未達患者滿意故判決醫(yī)院退還手術費。
通過上述二個案例,不由讓我們想到,到目前為止,在醫(yī)事領域中尚還有許多法律法規(guī)不完善的地方,例如下面存在的問題:
1、沒有院前急救規(guī)范標準:急救車應在接到呼救后多長時間出車、現場患者病情達到什么程度和標準,應當轉送什么級醫(yī)院;急救現場搶救治療的內容和范圍;急救車送達醫(yī)院后如何履行交接手續(xù)、如何進行急救記錄。
2、沒有醫(yī)學美容和整形手術手術成功和操作規(guī)范的標準,每一個人的審美觀及體質都有不同,應當以什么作為手術和整形醫(yī)學美容成功的標準呢?如果僅以某個人的審美作為手術成功的標準,那么每一個手術都會不成功。
3、沒有臨床科研、教學、試用藥品等等操作規(guī)范和法律保障,臨床科研和教學工作都是醫(yī)學發(fā)展中必不可少的途徑,沒有科研就沒有新的技術開創(chuàng),沒有教學,醫(yī)學人才后繼無人的問題會影響到醫(yī)學科學技術的發(fā)展,也就會影響到人民大眾的健康。但是臨床科研試用藥品工作的開展是具有較大的探索和風險性及傷害性的,而教學工作又涉及到患者隱私權和同意權,沒有法律的規(guī)范和保障。醫(yī)務人員今后為保護自己而不愿開展科研和教學工作,勢必帶來醫(yī)學技術的停止不前。
4、預防接種,防疫中的問題。
國家推進的預防、防疫工作,在強制性全民預防接種中,被接種人發(fā)生身體損傷,如何處理?誰來承擔賠償責任,群體性心因性的接種反應,應由誰來組織治療,費用由誰承擔,都缺乏法律規(guī)范。
5、欠費患者的治療問題,我國大部分的醫(yī)院都是自負盈虧,自主經營,國家補償很少,甚至沒有。每個醫(yī)院每年平均有幾十萬元到100萬元
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